托槽治疗
有哪些潜在风险？
概述
在青少年时期，进行托槽治疗和拔牙并不能解决牙齿不齐和面部发育不良的根本原因。
托槽矫正已经有几十年的历史了，用于矫正十几岁年龄段恒牙全部长出的患者，虽然能有效地通过外力使牙齿变得整齐，但同时认识到其被充分证明过的缺点也很重要。传统的正畸技术无法根治造成牙齿不齐的根本原因，同时还存在其他一些风险或局限性，包括手术、牙釉质和牙根损伤以及高复发可能，除非长期佩戴固定或活动保持器。
托槽治疗的主要风险和局限性包括：
- 复发 – 高达90%
- 釉质受损
- 牙根损伤 – 100%
- 保持器 – 终生佩戴
事实证明，Myobrace®等活动矫治器因为间歇性使用而不会导致牙根吸收。并且即使Myobrace®系统可与托槽结合使用，但需要使用托槽的病例要少得多，而且佩戴时间更短，施力更轻。
复发
长期稳定性是传统正畸治疗的一个常见问题，除非使用永久保持器，否则治疗后通常仍会复发。研究表明，无论是否拔牙，在使用托槽时，约有 90% 的几率牙齿会恢复到原来的位置或变得比治疗前更糟。图片展示了使用托槽治疗后牙齿复发的情况。
“保持器移除后，多达 90% 的病例会复发。”
牙釉质损伤
牙齿表面由牙釉质构成，这是一层坚硬的矿物层，可以保护牙齿不被蛀蚀。佩戴托槽时，托槽通过化学方法与牙齿粘接。牙釉质表面被酸蚀，以获得更好的粘接强度。由于托槽与牙齿粘接在一起，因此更难清洁，这意味着托槽周围的牙釉质会腐坏，造成白斑或牙渍。当托槽被移除时，牙齿表面的牙釉质可能会在这一过程中永久受损。如果牙齿清洁不当，可能会导致牙龈疾病、蛀牙和脱矿（牙齿上出现白色或彩色痕迹）等问题。
牙根损伤
现在的研究已经证明，通过托槽的持续作用力进行牙齿正畸会对几乎 100% 的患者造成牙根损伤。这意味着部分牙根会因为正畸治疗而吸收，随着时间的推移，一些牙齿会因此脱落。事实证明，使用间歇力和活动矫治器几乎不会造成牙根损伤。图中的动画展示了托槽对牙根造成的损伤。
“100%的病例会发生牙根吸收达 4 毫米。”
永久保持
保持器是一种矫治器，用于在移除托槽后阻止牙齿移动。由于传统的托槽治疗并不能解决引起牙齿不齐的原因，因此确保牙齿保持整齐的唯一方法就是佩戴永久保持器。新式的隐形牙套同样存在复发的问题，也需要终生佩戴保持器。
“确保治疗后继续保持令人满意的排齐效果的唯一方法是终身使用固定或活动保持器。”
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最新证据表明，遗传因素或颌骨小牙齿大并不是牙齿拥挤或颌骨发育不良的原因。
Myobrace®治疗侧重于解决牙齿不齐的根本原因，并纠正导致正畸问题的不良口腔习惯。
如果依从性良好，Myobrace®治疗不仅能让牙齿更整齐，还能让儿童充分发挥遗传潜力。
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